La cirugia de manga gastrica es un procedimiento quirúrgico el cual conciste en hacer más pequeña la capacidad del estómago a la ingesta de alimentos por lo cual el paciente se siente satisfecho al comer menor cantidad de alimento. Este procedimiento se realiza por laparoscopia.

Además esta estudiado que en la porción de estómago que se retira del cuerpo existen células productoras de una substancia llamada Ghrelina, la cual se relaciona con la no saciedad al momento de comer. En pacientes esta susbtancia esta elevada y hace que el paciente siga y siga comiendo y cuando esta substancia baja entonces disminuye la sensación de seguir comiendo en grandes cantidades.

En esta cirugía realizada por laparoscopia el tiempo quirúrgico promedio es de 60 minutos, los pacientes generalmente permanecen solo una noche en hospital.

Es requerido el apoyo con suplementos como proteína, vitaminas y minerales pero menos estricto que el Bypass. Y solo por un tiempo determinado, generalmente durante el primer año de la cirugia.

La cirugia de manga gastrica permite al paciente comer todo tipo de alimentos pero en menor cantidad, lo cual hace que se sienta satisfecho al comer con pocas cantidades de alimento, disminuyendo asi el hambre y permitiendo que siga perdiendo peso y cuando se llega al peso ideal poder mantenerlo más facilmente, no existe sindrome de Dumping en este procedimiento.

Es sugerido que el paciente no padezca reflujo gastro esofágico significativo para obtener mejores resultados de la cirugía. Debido a que la cirugia en pacientes con reflujo severo puede incrementar los síntomas de reflujo debido a que aumenta la presión en el nuevo estómago.

* Los resultados finales pueden ser diferentes en cada paciente y dependen del tipo de cirugía, los cambios en el comportamiento alimenticio, el ejercicio, el seguimiento médico y nutricional.

La cirugia de bypass gastrico es considerada el Gold standart de la cirugias bariatricas www.asmbs.org. Muchas personas creen que es solo una cirugia para pacientes que padecen obesidad morbida u obesidad extrema y que se necesita tener mucho exceso de peso para calificar a un bypass gastrico, pero en realidad es que la cirugia de bypass gastrico puede ser apta para muchos pacientes que buscan una cirugia bariatrica que ademas puedan padecer enfermedades metabolicas como diabetes, elevacion de la presion arterial y en casos de obesidad y reflujo gastroesofagico. La cirugia de Bypass gastrico se realiza por laparoscopia se requiere una sola noche en hospital tiempo promedio de cirugia es de 2 horas. Y practicamente el paciente después de cirugia esta caminando a las 4 horas de ser operado. Es necesario la suplementación con proteina, vitaminas y minerales al menos por un lapso de tiempo no menor a 2 años.

La cirugia de banda gastrica fue una cirugia que se realizo durante mucho tiempo pero en la actualidad su practica esta en des-uso. Debido a que los pacientes precentaban reganancia de peso al paso del tiempo en muchos de los casos a pocos años después de operados. Por ese motivo en la actualidad mas bien se estan retirando bandas gastricas en pacientes que reganaron peso después de banda gastrica y buscan una cirugia de revisión bariatrica lo cual puede ser el retiro de banda gastrica a conversión manga gastrica o bypass gastrico.

Las Revisiones Bariátricas en México se realizan en pacientes que ya se han sometido anteriormente a una cirugía bariátrica, como una cirugía de Manga Gástrica o una cirugía de Bypass Gástrico.

Este procedimiento conocido como cirugía de revisión bariátrica es más necesario para los pacientes que experimentan una recuperación de peso significativa después de alcanzar un peso bajo.

La razón principal por la que los pacientes consideran tener una revisión bariátrica está relacionada con la pérdida de peso, ya sea que no se perdió suficiente peso después de la cirugía o se recuperó demasiado peso. Por lo que, antes de someterse a una revisión bariátrica, es importante que el paciente siga las instrucciones del cirujano.

La cirugia de minigastric bypass se refiere a un bypass gastrico pero de una sola anastomosis. El bypass tradicional en Y lleva dos uniones de intestino y estomago y el minigastric by pass solo lleva una union de intestino a estomago. Consiste en realizar un pequeño estomago para hacer que el paciente tenga satisfación al comer menor cantidad de alimento. Y utilizar al intestino como un bypass tradicional pero de una sola union o anastomosis. Es una cirugia indicada en pacientes con obecidad morbida y hasta super obecidad en los cuales un bypass en Y tradicional seria más complejo para realizar y con mayor tiempo quirurgico. El minigastric bypass es una cirugia que permite tener perdidas de peso iguales o superiores al bypass gastrico en Y. Pero tiene en algunos pacientes el efecto de tener reflujo Biliar ya que la bilis pasa justo por debajo de el nuevo estomago, lo cual no ocurre asi en el bypass gastrico en Y.

La cirugia de manga gastrica de puerto único o conocida como SILS (Single-incision laparoscipic sleeve gastrectomy) es una tecnica relativamente nueva de abordaje para la realización de manga gastrica tecnicamente es realizar una manga gastrica tradicional removiendo el 80% de la capacidad el estomago y de esa manera hacer que el paciente se sienta satisfecho con menos cantidad de alimento, pierda peso manteniendo esa pedida de peso, la diferencia de SILS a manga gastrica por laparoscopia es el sitio donde se realizan las inciciones y el numero de inciciones. En SILS las inciciones son en el ombligo solo siendo tres inciciones las cuales quedan poco visibles y esteticamente amigables. Es requisito para ser candidato a SILS por laparoscospia que el BMI sea menor a 35 y en el mejor de los casos de 32 de BMI, para la realización en mejores condiciones de seguridad de la cirugia.